Брекеты

Для чего нужны брекеты, и что это такое?

Брекет-система – это ортодонтическая конструкция, предназначенная для лечения патологий прикуса и выравнивания зубов. Этот метод начал использоваться ещё в 70-е годы Французскими стоматологами. Брекет-системы тогда представляли собой объёмные конструкции, которые пациенты носили с большими неудобствами. Дискомфорт ощущался не только из-за того, что конструкции не умещались во рту и выходили за его пределы, но и портили дикцию.

Только спустя 100 лет система претерпела кардинальные изменения. Прорыв совершили Американские специалисты. Усовершенствованная конструкция классического вида состояла из 3 основных частей, как и современная брекет-система, а именно:

• брекеты (замочки, прикрепляющиеся к каждому зубу);
• ортодонтическая дуга;
• лигатура (для фиксации дуги с брекетами).

Классический вариант брекетов в былые времена изготавливался только из металла и фиксировался на зубных единицах исключительно с внешней стороны зубного ряда. В современной же стоматологии используются разные способы фиксации и виды брекет-систем, а также материалы. И это большое достижение, ведь эстетика в данном вопросе является для людей, мечтающих о ровных зубах, основным стоп-фактором.

Разновидности брекетов

Существуют два вида брекетов: вестибулярные (крепятся на внешней стороне зубов) и лингвальные (крепятся на внутренней стороне зубов).

Когда пациенты интересуются эстетической стороной вопроса, главное пожелание – чтобы процесс выравнивания зубов не был заметен окружающим. В таком случае выбор останавливается на лингвальной брекет-системе.

Конструкция крепится на внутренней стороне зубов и её действительно не видно. У этой системы есть множество плюсов, но минусы тоже присутствуют.

• Адаптация к этому виду брекетов проходит дольше, чем к внешним ортодонтическим системам.
• Если у пациента имеется аллергия на металл, то брекет-систему устанавливать нельзя.
• Травмируется язык, ощущается инородное тело во рту.
• Немного нарушается дикция.

Виды креплений тоже могут отличаться. Брекеты крепятся к ортодонтической дуге разными способами. В связи с этим системы классифицируются на:

• лигатурные – крепления в виде колец и резиночек. Коррекция конструкции раз в месяц. Стоматолог подтягивает дугу и меняет растянувшиеся элементы легатуры;

• безлигатурные – это усовершенствованная модификация брекет-системы, не требующая дополнительных элементов креплений. За счет этого сокращается количество визитов к стоматологу на коррекцию (один раз в два – три месяца).

По эффективности лечения обе системы одинаково хороши и прекрасно справляются с поставленной задачей.

Из каких материалов изготавливают брекеты?

Брекеты изготавливают из пластика, металла, керамики и сапфира. Каждый из видов брекет-систем обладает достоинствами и недостатками.

• Пластиковые брекеты считаются самыми востребованными из-за бюджетности варианта. Но они не могут претендовать на звание самых прочных ортодонтических конструкций ввиду непрочности материала. К тому же при употреблении пищи, содержащей красители, они меняют цвет и становятся неприглядными по внешнему виду.
• Металлические брекеты – это самые прочные и надёжные конструкции, обеспечивающие гарантию целостности на весь период ношения. Однако такой вариант не подойдёт людям с аллергией на металл. Да и с эстетической точки зрения брекеты из металла могут вызывать у пациента чувства стеснения и дискомфорта, т.к. заметны окружающим.
• Керамическая брекет-система – превосходный вариант для тех, кто ценит эстетику. Цвет брекетов подбирается в тон зубной эмали. Они не провоцируют аллергию, как металлические брекеты, но по прочности уступают им многократно.
• Сапфировые брекеты – эффектный, эстетичный вариант материала для белозубых пациентов. Сапфиры переливаются в ярких лучах света и выглядят оригинально. Если зубы имеют желтоватый оттенок, то врач порекомендует пересмотреть запрос и выбрать брекет-систему из другого материала, ведь добиться эстетики на период лечения станет невозможным. А именно из-за этого критерия отдают предпочтение сапфировым брекетам – имидж и эффектность.

Как работает брекет-система?

Под воздействием внешнего влияния зубы могут изменять положение так же, как делают это самостоятельно. На основании этого явления была разработана возможность создавать давление на зубы с помощью ортодонтических конструкций, действующих по следующему принципу:

1. Врач изучает клиническую картину пациента и разрабатывает план перемещения зубов в нужном направлении: каждому зубу своя траектория. За каждую зубную единицу отвечает один замочек (брекет).
2. На этапе крепления замочков происходит соединение их друг с другом при помощи дуги, которая запоминает нужную форму.
3. Дуга давит на зубы и происходит постепенное перемещение их из неправильного положения в правильное.
4. В процессе коррекции врач меняет дугу на более жёсткую, чтобы усилить давление на зубы.

В каких случаях показано ношение брекетов?

• Если имеется искривление зубного ряда (неправильный рост зубов).
• Если зубной ряд сместился вследствие утраты зубных единиц.
• Аномалии зубочелюстной системы.
• Скученность зубных единиц, щели между зубами.

Брекеты можно устанавливать в любом возрасте, т.к. в течение жизни зубы остаются подвижными в кости челюсти. И даже в зрелом возрасте можно выровнять зубы и исправить прикус с помощью брекет системы. Но процесс лечения длиться гораздо дольше, чем в юном возрасте. Так что если имеется такая проблема, лучше не откладывать.

Начинать лечение у детей лучше после смены молочных зубов на постоянные. В период с 12 – 13 лет – самый подходящий возраст для достижения быстрого результата.

Можно ли установить брекеты на коронки, виниры и импланты?

• В перечень противопоказаний зубы с коронками не включены. Поэтому ортодонтическое лечение можно проводить и в этом случае. Для эффективного лечения потребуется выбрать металлическую брекет-систему, т.к. только она сможет обеспечить крепкую фиксацию брекетов к протезам.
• Установка брекетов на зубные единицы, которые используются, как опора для мостовидного протеза, проводится так: снимается протез, а на его место устанавливаются временные коронки из пластика.
• Зубы с винирами тоже можно выравнивать с помощью брекет-системы. Но лучше устранить патологию прикуса до коррекции зубов, т.к. в список противопоказаний для установки виниров входит неправильный прикус.
• Импланты осложняют проведение лечения. Металлический корень основательно закрепляется в кости и перемещаться не может. Движение штифта возможно только вверх. Коррекция зубов брекетами в данном случае возможна до имплантации. И всё же в список противопоказаний этот вариант не входит. Лечение даст результат. Главное – врач должен правильно оценить клиническую ситуацию и верно спланировать процесс коррекции.

Установка брекетов при отсутствии нескольких зубов

Установить брекет-систему, если отсутствует одна или несколько зубных единиц можно, но в каждом конкретном случае вариант лечения требует тщательного анализа и планирования. При имеющемся незначительном искривлении проблем с выравниванием не будет, несмотря на то, что утрачены коренные зубы. Однако при отсутствии опорных зубов брекетами невозможно закрыть пустое место.

Брекет-система только на верхнюю или нижнюю челюсть

Иногда пациенты приходят с пожеланием устранить кривизну зубов только на одной из челюстей. Этот вариант возможет только при незначительных искривлениях. Если существует какая-то глобальная патология, то брекеты на одной челюсти могут привести к ещё большей проблеме, такой как нарушение функции челюсти.

При незначительной кривизне нескольких зубных единиц в одной локации установка брекетов может быть частичной. Брекеты фиксируют в определённой зоне и носят в среднем до полугода.

Противопоказания к установке брекетов

Существует ряд противопоказаний, при которых брекет-система не подойдёт, как вариант эффективного лечения прикуса. Причины могут быть как относительные, так и абсолютные. Перечислим сначала относительные, при которых сначала придётся устранить фактор риска, а затем приступать к ортодонтической терапии.

• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Наличие заболеваний: кариеса, пульпита, пародонтоза, пародонтита.
• Аллергические реакции на материалы, входящие в состав брекет-системы.
• Наличие бруксизма (непроизвольный скрежет зубами).

Переходим к абсолютным противопоказаниям. Итак, наличие следующих причин означает полный запрет на установку брекетов:

• онкология;
• психические заболевания и болезни нервной системы;
• патологические процессы в области костной ткани;
• болезни кровеносной системы;
• туберкулёз лёгких;
• ЗППП (венерические заболевания);
• эндокринные и иммунные заболевания;
• эпилепсия;

Нежелательно устанавливать брекеты в беременность, т.к. зубы становятся хрупкими и могут повреждаться от воздействия брекет-системы. Если беременность случилась во время ношения ортодонтической конструкции, следует известить об этом лечащего врача. Он примет решение о возможности продолжения лечения после тщательной диагностики. Возможно, придётся снять брекеты и использовать ретейнеры, а возобновить лечение в наиболее благоприятный период уже после родов.

Результат лечения брекетами

В среднем продолжительность лечения прикуса длится от года до двух лет. В сложных клинических ситуациях этот процесс может затянуться и до трёх лет.

При наличии грубых нарушений уже на начальном этапе результат становится заметен. Постепенно выравнивается положение корней и зубных единиц. Восьмой месяц лечения становится своего рода рубежом, когда явные аномалии уходят и можно приступать к исправлению прикуса.

На завершающей стадии идёт детальная проработка расположения зубных единиц для их идеальной состыковки.

Когда приходит момент снятия брекет-системы, лечение не считается завершённым. Нужна стабилизация результата. Для этого врач прописывает ношение специальных тренировочных конструкций – ретейнеров. Они устанавливаются с внутренней стороны зубов, и в течение двух – четырёх лет пациент носит их. Период ношения ретейнеров зависит от возраста и сложности предшествующей патологии.

Рекомендации при ношении брекетов

• Отказаться от употребления продуктов вязкой консистенции, дабы исключить повреждение ортодонтической конструкции.
• Не следует допускать скачков температуры в ротовой полости (после горячего напитка принимать холодный продукт и наоборот), иначе дуга может утратить эластичность, а брекет отклеиться от поверхности зуба.
• Отказ от продуктов питания, содержащих красящие вещества, т.к. брекет-система меняет цвет под влиянием данного фактора.
• Отказ от курения (по той же причине, что и предыдущий пункт).
• Регулярно пользоваться профессиональной гигиеной у стоматолога.
• После каждого приёма пищи следует чистить зубы специальными щёточками, ёршиком. Использовать зубную нить и ирригатор.
• При любом изменении в конструкции, (например, если отклеился брекет) необходимо обратиться к врачу. Ситуация исправляется быстро. Не стоит из-за этого беспокоиться.

МРТ и брекеты

Если пациенту с брекетами необходимо сделать обследование головного мозга или челюсти и пройти МРТ, необходимо заранее сообщить о наличии ортодонтической конструкции врачу, который будет проводить диагностику. Делается это не из-за безопасности (абсолютно безопасно), а для понимания, что присутствие металлической системы в ротовой полости может исказить результаты диагностики. Специалисты учтут этот фактор и примут необходимые меры.