Синус лифтинг

Для чего используют синус-лифтинг в процессе имплантации?

С течением небольшого количества времени после того, как пришлось удалить зубную единицу, на месте пробела кость начинает утрачивать объём ткани, как по высоте, так и в ширине. Это происходит по причине отсутствия функциональной нагрузки. Иными словами, развивается атрофия тканей. Более выраженно процесс проистекает на верхней челюсти, там, где расположены боковые зубы, граничащие с гайморовой пазухой. Ввиду этих обстоятельств вживление дентальных имплантов без синус-лифтинга невозможна, т.к. недостаточный объём костной ткани является противопоказанием к имплантации.

Для чего нужно восстановить объём ткани? Причина – эта операция даёт возможность обеспечить надёжную фиксацию конструкции с гарантией сохранения её высокой функциональности.

Допустима ли имплантация без операции синус-лифтинг?

На этот вопрос положительный ответ может быть получен в одном случае – если у пациента в зоне утраченного зуба имеется достаточный объём костной ткани, в которой надёжно зафиксируется имплант.

Если у пациента имеются противопоказания к операции синус-лифтинг, то возможно проведение имплантации альтернативными методами, с использованием других видов имплантов (короткие, тонкие). Но в этом случае пациент предупреждён о существенных рисках, т.к. излишняя нагрузка на имплант может спровоцировать его отторжение, повреждение и выпадение.

Только стандартных размеров импланты могут обеспечить пациенту возможность, вернутся к прежнему образу жизни, когда зубы выдерживали любую жевательную нагрузку.

Противопоказания к синус-лифтингу

Существует ряд противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить синус-лифтинг.

• Сердечно сосудистые заболевания.
• Заболевания крови.
• Иммунные заболевания.
• Сахарный диабет, эндокринологические болезни.
• Онкологические заболевания, после лучевой и химио- терапии.
• Алкоголизм, наркомания, курение.
• Синусит в острой стадии.
• ОРВИ (при наличии насморка от операции следует воздержаться до полного выздоровления).

Поэтапное проведение операции синус-лифтинга

К остеопластике на верхней челюсти допускается только высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. В нашей клинике таковым является челюстно лицевой хирург Андрей Викторович Сидорцов.

Процесс хирургического вмешательства длится в среднем 20 – 40 минут. Сразу после синус-лифтинга проводится вживление импланта.

Основные этапы:

1. Проводится тщательная диагностика полости рта, в которую входит компьютерная томография или рентген челюсти. Врачу необходимо оценить состояние костной ткани и особенности строения верхнечелюстного синуса. Также назначается анализ крови.
2. Проводится местная анестезия. Для синус-лифтинга не требуется общий наркоз.
3. Хирургическое вмешательство. Существуют разные виды операций. В зависимости от нюансов к каждой манипуляции применим определённый протокол.

Костным материалом для синус-лифтинга служат вещества животного и синтетического происхождения, а в качестве барьеров практикуют использование резорбируемых мембран. Они нужны для ограничения соприкосновения костнопластического материала со слизистой гайморовой пазухи.

Принципиальные отличия открытого синус-лифтинга от закрытого

Для проведения имплантации проводится синус-лифтинг двух видов: закрытый и открытый. Оба типа операций хорошо зарекомендовали себя в костнопластической хирургии. В чём их отличия?

• Открытый синус-лифтинг по травматичности уступает закрытому и считается инвазивной и сложной процедурой. Однако именно этот вид операции предпочитают специалисты. Ход операции легко контролировать и прогнозировать, а для пациента процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Процесс заживления может длиться до 4 месяцев.
• При закрытом синус-лифтинге минимально травмируются мягкие ткани, а процесс восстановления пациента проходит достаточно быстро. Минусы закрытого вида в том, что врач пользуется только тактильными ощущениями, проводя манипуляции. Визуальный контроль за ходом операции не может быть осуществлён.

Какой именно вид операции применять перед дентальной имплантацией для каждого конкретного пациента решает лечащий врач, опираясь на диагностику и обследования.

Как проводится закрытый синус-лифтинг?

Операция проходит в три этапа:

1. Врач высверливает бором отверстие для импланта.
2. Сквозь получившееся отверстие врач пробирается к гайморовой пазухе. Отодвинув её дно инструментом, он переходит к третьему заключительному этапу.
3. Образовавшееся углубление заполняется костным материалом.

Как проводится открытый синус-лифтинг?

1. Врач высверливает углубление в зоне верхнечелюстной пазухи. Это делается с помощью бора или пьезохирургичекого аппарата.
2. Отодвинув слизистую дна гайморовой пазухи, врач закладывает на слизистую барьер из коллагеновой мембраны.
3. Образовавшуюся полость заполняет костнопластическим веществом.
4. Травмированная поверхность зоны вмешательства зашивается. Швы накладываются на мягкие ткани, прикрывающие заполненную полость.

Не опасен ли синус-лифтинг?

Любое хирургическое вмешательство в ткани организма вызывает боль и кровотечение. В случае синус-лифтинга эти проявления небольшие. Однако не будем отрицать, что эта операция может спровоцировать осложнения, если специалистом были допущены ошибки, например, на этапе планирования. Они могут возникнуть и после операции по вине пациента, который нарушает режим ухода в процессе реабилитации.

И, тем не менее, эти обстоятельства не могут служить поводом для отказа от синус-лифтинга, ведь имплантация без этих мер, гарантирующих надёжное приживление импланта, может навредить ещё больше.

Какова реакция организма после операции?

Заживление десны после открытого синус-лифтинга проходит в течение недели. Пациенту стоит приготовиться к тому, что в первые несколько суток после операции может образоваться отёк, боль. Дискомфорта не удастся избежать, но постепенно будет становиться лучше. Боль будет уходить и отёк спадёт. Если образовалась гематома, не стоит переживать. Она пройдёт, как только завершится заживление. При закрытом синус-лифтинге заживление пройдёт ещё быстрее.

Помочь организму справиться с послеоперационными последствиями поможет врач. Он даст полезные рекомендации, такие как, например, прикладывать к месту отёка холодный компресс, и сделает необходимые назначения. Если спустя 10 дней улучшения не зафиксированы, следует обратиться в стоматологию к своему лечащему врачу.

Есть ли запреты после синус-лифтинга?

Среди пациентов наиболее распространён вопрос: можно ли чихать после операции? Ответ таков: можно, но не желательно. А так как этот процесс неконтролируем, то делать это следует очень осторожно. Рот при чихании должен быть открыт.

Можно ли летать на самолётах после операции? Этот вопрос является вторым по запросам на рекомендации. Ответ: после синус-лифтинга необходимо воздерживаться от полётов целый месяц, а лучше дольше. Но если пациенту жизненно необходимо лететь и откладывать нет возможности, то врач посоветует противоаллергические препараты, чтобы снизить вероятность возникновения сильного отёка тканей. При взлёте и перед посадкой необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.

От физических нагрузок лучше тоже отказаться, хотя бы дня на 3 – 4. В последующем можно будет заниматься умеренными нагрузками в течение месяца.

Что можно:

• принимать мягкую пищу через 2 – 3 часа после операции;
• пить тёплые и безалкогольные напитки;
• прикладывать компрессы изо льда.

Что нельзя:

• запрещены полёты на самолёте в течение месяца;
• ныряние под водой;
• чихание и кашель;
• под запретом сауна и бассейн;
• игра на духовом инструменте;
• избегать резких наклонов головы.