Удаление корня зуба

В каких случаях необходимо удаление корня зуба?

Следует ли проводить процедуру удаления корня зуба или попытаться принять меры по его излечению для будущего использования в протезировании, решает врач. Он оценивает ситуацию исходя из клинической картины. Но в ряде случаев удаление корня зуба строго обязательно. Перечислим их:

• подвижность зуба при запущенном пародонтите;
• трещина в корне зуба, боли, отёк десны и щеки;
• разрушение твёрдых тканей зуба до десны с отсутствием возможности восстановления;
• боли зуба мудрости, его помехи для развития остальных зубов;
• киста, удаление которой невозможно без извлечения корня зуба;
• откалывание зубной единицы, часть зуба остаётся под десной;
• при удалении зуба корень извлечен не до конца.

В детской стоматологии для удаления корня молочного зуба требуется веское основание, т.к. предпочтительнее, чтобы зуб выпал самостоятельно. Однако в случае, если зуб разрушен или полностью повреждён кариесом, то его следует незамедлительно удалить, равно как и при сильном шатании, при риске перехода кариеса на другой зуб, при обширном воспалительном процессе.

Оставить или удалить?

Какие причины заставляют людей ходить много лет с загнивающими корнями зубов, не прибегая к удалению? Вероятно это страх. Зато их не пугает и не смущает дурной запах из ротовой полости. Да что уж там, их даже не беспокоит риск нанесения вреда, который они причиняют своему организму, откладывая визит к стоматологу. Некоторые пациенты питают надежду, что корень зуба каким-то чудесным образом сам расшатается и извлечётся из десны. Но увы, корни, о которых «забыли», сами не тронутся с места, разве что какой-то минимальных размеров осколок выскочит наружу. Напитавшись бактериями, частичками пищи и налётом, они обрастают зубным камнем и провоцируют возникновение воспаления тканей дёсен.

С удалением корня разрушенного зуба медлить нельзя! Этот рассадник инфекции влияет на иммунитет, снижая его, направляя ресурсы на борьбу за здоровье. К тому же десна может зарасти и её придётся разрезать, чтобы извлечь корень.

Как понять, что после удаления зуба в десне остался корень?

В этом случае поможет только диагностика на компьютерном томографе. На снимке будет виден осколок, оставленный после некачественно проведённой операции. В случае если пациент обращается с жалобами, что после удаления он ощущает пульсирующую боль, а время уже прошло достаточно много, то это явный признак того, что в десне присутствует остаток корня. Советуем не затягивать с визитом к врачу.

Какие ещё симптомы может ощущать пациент?

• Болевые ощущения при механическом воздействии.
• Кровоточивость десны или покраснение.
• Повышается температура тела.

Удаление корня зуба проводится поэтапно. Это вмешательство считается более сложным, по сравнению с удалением целого зуба.

1. Врач осматривает ротовую полость.
2. Диагностика на КТ.
3. Санация.
4. Составляется план лечения, выбор наркоза с учётом состояния здоровья, выбор инструментов.
5. Вводится анестетик.
6. Через десять минут проверяется влияние анестетика и начинается работа по извлечению корня. В некоторых случаях не избежать высверливания кости, дабы получить доступ к корню.
7. Корень удаляется с помощью щипцов или злеватора. При наличии многокорневой системы, проводят разделение корня бором или ультразвуком, затем части удаляются.
8. Обработка лунки дезинфицирующим раствором. Если в ходе операции был произведен разрез десны, то накладываются швы, а эту зону обрабатывают ранозаживляющими препаратами.

Инструменты

Для удаления корней от верхних и нижних зубов используют разные инструменты:

• Корень зуба нижнего ряда удаляют элеватором.
• Корень зуба нижней челюсти удаляют при помощи штыковидных щипцов.
• Корень клыка, резца и премаляра удаляется средними щипцами.
• Корень моляра удаляется широкими шипцами.

Инструментами проводят отслойку круговой связки зуба, затем методом выкручивания извлекают одиночные корни, а многокорневые – методом вывихивания.

Во многих случаях удаление корня зуба проводится под местным наркозом. Но пациентам, у которых имеется дентофобия или аллергия на вещества из анестезии, операцию проводят под общим наркозом. Также в случае, если предстоит технически сложное удаление, вводится общий наркоз, и пока пациент находится в состоянии сна, врачи проводят хирургическое вмешательство.

Общий наркоз может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье организма (сердце, почки, мозг), поэтому делать его можно в случае, если нет противопоказаний. Выход из наркоза часто сопровождается головными болями, тошнотой, у пациента путается сознание. Исходя из многочисленных побочных действий, стоит хорошо подумать, прежде чем соглашаться на общий наркоз. К тому же современная стоматология предлагает хорошую альтернативу – седацию. В случае проведения такого вида анестезии, пациент не чувствует боли и стресса, он расслаблен, но остаётся в сознании и даже может общаться с врачом.