Удаление ретинированного зуба

Почему зуб мудрости называют ретинированным?

Ретенцией называют задержку сформировавшегося зуба в кости челюсти после истечения сроков прорезывания. По каким причинам происходит данная аномалия до сих пор неизвестно. Одна из версий – эволюционная причина, а именно уменьшение потребления твёрдой пищи, что способствовало снижению жевательной нагрузки. Ослабевшие такни зубной единицы в таких условиях утрачивают способность пробиваться сквозь костные челюстные структуры, соответственно остаются на месте.

Пациентам с такими патологиями показано удаление зуба мудрости во избежание развития осложнений.

Классификация ретинированных зубов

1.  Степень прорезывания.

• Полуретинированные зубы – это единицы, частично покрытые тканью десны частично.
• Зубы, скрытые под десной (тканевое погружение, пальпируются при осмотре) или в кости челюсти (костное погружение, не пальпируются).

2. По расположению:

• вертикальное расположение;
• горизонтальное расположение (поперечное или сагиттальное);
• медиально-угловое (вперёд), дистально-угловое, язычно-угловое или щёчное;
• обратная ретенция, корень зуба расположен вверх, коронковая часть – вниз.

Профилактика. Как предотвратить ретенцию?

Одной из причин появления ретинированных зубов – это наследственность. Но передаётся не расположение зуба, а особенности челюстно-лицевого строения, например, маленькая, узкая челюсть. При таких параметрах не хватит места для прорезывания всех зубных единиц. Если такая проблема существует, необходимо вовремя начать лечение.

Препятствием к прорезыванию ретинированных зубов, а в последующем и показанием к удалению также может оказаться:

• патологический прикус, сформированный вредными привычками сосать палец, соску (откладывается в памяти жевательных мышц); механические травмы зуба или зачатка;
• преждевременная утрата молочных зубов (выпадение или удаление) вследствие чего постоянные зубы теряют ориентир к прорезыванию;
• появление лишних зубов в полости рта (сверхкомплектные зубы);
• поражение зачатков зубных единиц.

Итак, возможно ли предотвратить формирование ретенции? Существует способ, который рекомендуют врачи детских стоматологических клиник и ортодонты. Это трейнеры – аппараты, ношение которых помогает выделить правильные места для прорезывания зачатков и направить их рост в нужном направлении.

В случае, когда зуб находится непосредственно в челюсти и шансов на прорезывание мало, врачи попытаются вернуть единице правильное положение и избавить её от десневого капюшона. Существуют разные методы коррекции:

• лазерная;
• воздействие импульсов тока;
• электрофорез;
• массаж дёсен;
• лекарственная терапия.

Какое из данных видов терапии использовать, решает врач, опираясь на клиническую ситуацию.

Обязательно ли удаление зуба мудрости?

Существует ли необходимость в срочном удаление ретинированного зуба? На этот вопрос может ответить только врач, который провел диагностику и вник во все нюансы клинического случая. В стоматологии «Улыбайся» специалисты проведут тщательное обследование, прежде чем предложить удаление зуба мудрости или полуретинированного зуба. К операции придётся прибегнуть, если пациенту грозят такие осложнения как:

• возникновение воспалительных процессов в десне;
• боли при пальпации десны;
• формирование патологического прикуса;
• невозможность провести лечение кариеса, пульпита;
• возникновение абсцесса или образование свища.

Несвоевременное удаление ретинированного дистопированного зуба нанесёт здоровью организма непоправимый ущерб.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Удаление зуба мудрости в Кировске в клинике «Улыбайся» проводит высококвалифицированный челюстно-лицевой хирург (имплантолог) следующими способами:

1. Стандартный способ. Удаление с помощью скальпеля и щипцов.
2. Удаление с помощью элеватора. Процесс вращения и извлечения зуба из лунки.
3. Ультразвуковое удаление. Применяется ультразвуковой аппарат, элеватор, щипцы.

Время проведения операции занимает около часа и зависит от сложности метода, расположения и места залегания зубной единицы, а также от состояния здоровья пациента.

Удаление ретинированного зуба проводят поэтапно:

1. Операция проводится под местной анестезией. Выбор метода зависит от клинической ситуации.
2. Открывается доступ к ретинированному зубу. Делается разрез на десне с помощью скальпеля.
3. Кость челюсти, где находится зуб препарируется.
4. Разделение зуба на фрагменты. Извлечение частей.
5. Проведение пластики, наложение швов.
6. Антисептическая обработка травмированного места.

Необходимо наблюдение врача в послеоперационный период. При болях после удаления зуба мудрости назначается обработка раневой поверхности, физиолечение или медикаментозная терапия.

После удаления ретинированного зуба важно соблюдать следующие правила:

• оставить марлевый тампон в лунке на 15 минут после операции;
• не принимать пищу и не пить в течение 3-х часов после операции;
• отменить любые виды нагрузок, посещение бани и сауны запрещено в течение всего реабилитационного периода.

Реабилитационный период

После удаления зуба мудрости следует ответственно отнестись к рекомендациям врача во избежание осложнений и облегчении болей.

Какие симптомы могут беспокоить пациента после операции?

• Повышение температуры тела до 38 градусов;
• боли в зоне проведения операции;
• отек;
• повышенное артериальное давление;
• осложняется приём пищи (перейти на мягкую пищу тёплую).

Противопоказания

Хирургическое вмешательство – удаление ретинированного зуба невозможно при следующих заболеваниях:

• общее тяжёлое состояние здоровья;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания или повреждения дыхательной системы;
• нервные расстройства;
• эндокринные заболевания, нарушение функций щитовидной железы;
• инфекция;
• риск проведения операции для пациентов с нарушением свёртываемости крови;
• период беременности (исключение – второй триместр, если риск от не удаления превышает риск развития патологий плода).